DAFTAR CALON MAHASISWA BARU
PROGRAM STUDI DOKTOR ILMU KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
TA.2015/2016

NO NAMA/TEMPAT TGL.LAHIR/
JENIS KELAMIN /AGAMA/NIP /GOL/ALAMAT
BIDANG
ILMU S1
/TAHUN
TAMAT/ IP/
ASAL PT.
BIDANG ILMU S2/SP/
TAHUN
TAMAT/IP/
ASAL PT.
GOLONGAN DARAH/
STATUS
INSTANSI ASAL/SUMBER BIAYA KONSENTRASI / Nomer Induk Mahasiswa PASFOTO DAN TANDA TANGAN
1
Drg. Yudha Rahina, M.Kes
Yogyakarta,  1 Januari 1966
Perempuan
NIK: 826 693 189
Gol.:
Jln.: Tibungsari Gang Perintis No. 05 Dalung, Kuta Utara Badung-Bali
Telp.: 08123803006
Email: yrahina@yahoo.com
Sarjana Kedokteran Gigi / 1992/ 2,53/  Univ. Gadjah Mada Magister Kesehatan/ 2005/ 3, 85 / Univ. Gadjah Mada Gol Darah :
Status : kawin
Fakultas Kedokteran Gigi Univ. Mahasarasati Denpasar / IKM
1590271001
2
dr. Anak Agung Ngurah Anantasika, Sp.OG
Denpasar, 07 Juni 1962
Laki-laki
NIP.: 196206071987101002
Gol.:
Jln.: Gunung Karang II / 3 no. 17 A Denpasar
Telp.: 08123809218
Email: anantasika@gmail.com
Fakultas Kedokteran / 1987/ UNUD Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan / 1997/ UNUD Gol Darah :
Status : kawin
FK UNUD BIOMEDIK
1590271003
3
dr. I Ketut Surya Negara, Sp.OG(K) .,MARS
Bandung , 3 September 1967
Laki-laki
Hindu
NIP.: 196709031997031001
Gol.: IV/a
Jln.: Subur G. Mirah Kecubung No. 9 Monang-maning Denpasar
Telp.: 08123949619 (490014)
Email : tutsuryanegara@gmail.com
Fakultas Kedokteran / 2,48 / 1993/ UNUD Spesialis Obstetri / 2002/ UNUD
Magister Administrasi Rumah Sakit (MARS) / 2014/ Univ. Indonesia
Gol Darah :
Status : kawin
RSUP Sanglah

Biaya Sendiri

BIOMEDIK
1590271004
4
Drs. I Ketut Tunas, M.Si
Takmung Klungkung, 31 Desember 1967
Laki-laki
Hindu
NIP.:
Gol.:
Jln.: Raya Padang Luwih Dalung Kuta Utara Badung
Telp.: 081337024835
Email: ketuttunas@yahoo.co.id
F MIPA Matematika / 1992/ UNUD Magister Sains Matematika / 1997 / 3,33 / Univ. Gadjah Mada Gol Darah :
Status : kawin
Uiversitas Dhyana Pura IKM
1590271005
5
Dra. Ida Ayu Raka Astiti Asih, M.Si
Buduk Mengwi, 2 Juni 1964
Perempuan
Hindu
NIP.: 196406021992032001
Gol.:
Jln.: Kebo Iwa Utara II gang Citarum No. 10
Telp.: 081338754809
Email: dayu_as@yahoo.com
PS Kimia / 1991/ 2,50 / UNUD PS Ilmu Kimia / 2001/ 3,74 / Univ. Padjajaran Gol Darah :
Status : kawin
Fakultas MIPA Unud ILMU ALAM DASAR
1590271006
6
dr. Dewa Ayu Agus Sri Laksemi, M.Sc
Cirebon, 30 Agustus 1980
Perempuan
Hindu
NIP.: 198008302006042003
Gol.: IIIB
Jln.:Dewi Sri G. Manggis No. 16 Batubulan
Telp.: 081392017107
Email: srilaksmidps@ yahoo.com
Fakultas Kedokteran / 2004 / 2,90 / UNUD Ilmu Kedokteran Tropis / 2010/ 3,79 / Univ. Gadjah Mada Gol Darah : A
Status : kawin
Program Studi Pendidikan Dokter UNUD
Mohon Beasiswa BPPDN
BIOMEDIK

1590271007

7
dr. I Putu Eka Widyadharma, M.Sc., Sp.S(K)
Denpasar,  22 September 1975
Hindu
Laki-laki
Hindu
NIP.:195709222009121002
Gol.:
Jln.: Tukad Asahan No. 2 panjer DPS
Telp.: 081328049360
Email : ekawidyadharma@yahoo.com.sg
Fakultas Kedokteran / 1999/2,55 / UNUD Ilmu Kedokteran Klinik / 2009/ 3,54/ Univ. Gadjah Mada
Spesialis Saraf / 2009/ 3,79/ Univ. Gadjah Mada
Gol Darah :
Status : kawin
Fakultas Kedokteran UNUD BIOMEDIK

1590271009

8
I Dewa Made Ruspawan, S.Kp., M.Biomed
Tabanan, 15 Mei 1960
Laki-laki
Hindu
NIP.:
Gol.:
Jln.:Pangkungsari 27 Br. Taman Kerobokan Kelod Kuta Utara
Telp.: 08164707064
Email: ruspawan.dm@gmail.com
Sarjana Keperawatan / 1996/ 2,83 / Univ. Indonesia lmu Kedokteran Reproduksi / 3,40 /2011/ UNUD Gol Darah :
Status : kawin
Politeknik Kesehatan Denpasar IKM
1590271010
9
Drs. I Wayan Mustika, M.Kes
Megati, 11Agustus 1965
Laki-laki
Hindu
NIP.:
Gol.:
Jln.: Br. Selemadeng Kelod Ds Selemadeg Tabanan
Telp.: 081239161739
Email: wayankayunan@gmail.com
Psikologi Pendidikan dan Bimbingan / 1991/ 3,07/ IKP PGRI Bali Magister Kesehatan / 2003/ 3,49 / Universitas Airlangga Gol Darah :
Status : kawin
Politeknik Kesehatan Denpasar IKM
1590271011
10
dr. Ni Kadek Mulyantari, Sp.PK(K)
Kengetan Gianyar , 26 April 1979
Hindu
Perempuan
NIP.:197904262008122002
Gol.:
Jln.: Cokroaminoto 152 Denpasar
Telp.: 08123647413
Email: melyan79@yahoo.co.id
Fakultas Kedokteran / 2003/ 2,81/ UNUD Patologi Klinik / 2009/ 3,70 / Univ. Airlangga Gol Darah :
Status : kawin
Fakultas Kedokteran UNUD BIOMEDIK

1590271012

11
dr. Putu Yuliawati, Sp.M(K)
Denpasar, 28 Juni 1975
Perempuan
Hindu
NIP.: 197506282008012007
Gol.:
Jln.: Gatot Subroto I Perumahan Mutiara Gatsu Blok B No. 3 Denpasar
Telp.: 081338601724
Email: putu.yulia@gmail.com
Fakultas Kedokteran / 2,46 / 2000/ UNUD Spesialis Ilmu Penyakit Mata / 2007/ 3,35 / Univ. Indonesia Gol Darah :
Status : kawin
Fakultas Kedokteran UNUD BIOMEDIK
1590271013
12
dr. Ariesanti Tri Handayani, Sp.M(K)
Surabaya, 6 April 1976
Perempuan
NIP.: 197604062009122001
Gol.:
Jln.: Tunggung Ametung 21 Denpasar
Telp.: 0818375611
Email: dr.ariesanti@gmail.com
Fakultas Kedokteran / 2000/ Univ. Airlangga Ilmu Kesehatan Mata / 2008/ 3,25 Univ. Airlangga Gol Darah :
Status : kawin
Fakultas Kedokteran UNUD BIOMEDIK
1590271014
13
Ni Luh Rustini, S.Si.,M.Si
Br. Tegeh Desa Dalung, 10 September 1972
NIP.: 197209101998022001
Gol.:
Jln.: Made Bulet No. 36 Dalung Kuta Utara
Telp.: 08123687345
Email: rustini.niluh@yahoo.co.id
Sarjana Sains Kimia / 1996/ 3,27 / UNUD Bioteknologi Pertanian / 2004 /3,86/ UNUD Gol Darah :
Status : kawin
F MIPA Unud ILMU ALAM DASAR
1590271015
14
dr. Ni Wayan Winarti, Sp.PA
Denpasar, 11 Mei 1973
Perempuan
Hindu
NIP.: 197305112002122001
Gol.:
Jln.: WR Supratman no. 236 Denpasar
Telp.: 087860990701
Email: niwayanwinarti73@gmail.com
Fakultas Kedokteran / 1998/ UNUD Spesialis Patologi Anatomi / 2009/ UNUD Gol Darah :
Status : kawin
FK Unud / RSUP Sanglah BIOMEDIK

1590271018

15
Ida Bagus Made Suryatika, S.Si.,M.Si
Denpasar, 17 September 1969
Laki-laki
NIP.: 196909171998021001
Gol.:
Jln.: Gunung Muliawan Kampus Bukit Jimbaran
Telp.: 081353009703
Email: suryatikabiofisika@yahoo.co.id
Fisika / 2004/ 3,00 / ITB Gol Darah :
Status : kawin
Fakultas MIPA UNUD ILMU ALAM DASAR
1590271019
16
Anak Agung Ngurah Kusumajaya, S.P.,MPH
Mataram, 12 Nopember 1969
Laki-laki
Hindu
NIP.: 196911121992031003
Gol.:
Jln.: Perum. Tibung Sari No. 1 Banjar Tegallinggah Padangsambian Kaja Denpasar Barat
Telp.: 081337673598
Email: nkusumajaya@yahoo.com
Gizi Masyarakat / 1999/ Institu Pertanian Bogor Public Health Nutrition / 2004 / Curtin University of Technology Gol Darah :
Status : kawin
Politeknik Kesehatan Denpasar IKM
1590271020
17
Ni Komang Wiardani, SST., M.Kes
Jembrana, 16 Maret 1967
Perempuan
NIP.: 196703161990032002
Gol.: III/d
Jln.: Tegalsari Gang Cempaka No. 6 Biaung Asri Denpasar
Telp.: 081338790333
Email: kmgwiardani@yahoo.com
Sarjana Sains Terapan Gizi / 2000/ 3,56 / Universitas Brawijaya Magister Kesehatan / 2006 / 3,91 / Univ. Gadjah Mada Gol Darah : O
Status : kawin
Politeknik Kesehatan Denpasar IKM
1590271021
18
Ida Ayu Gede Widihati, S.Si.,M.Si
Bangli, 31 Desember 1968
Perempuan
NIP.: 196812311996032003
Gol.:
Jln.: Nusantara No. 102 Bangli
Telp.: 081337339613
Email: widihatii@yahoo.com
Program Studi Kimia / 1994/ 3,09/ UNUD PS Kimia / 2002/ 3,52/ Universitas Gadjah Mada Gol Darah :
Status : kawin
Fakultas MIPA Unud ILMU ALAM DASAR KEDOKTERAN
1590271023
19
dr. Made Lely Rahayu, Sp.THT
Denpasar, 20 Agustus 1977
Perempuan
NIP.: 197708202008012013
Gol.:
Jln.: Nangka Utara No. 271 Denpasar
Telp.: 08113809882
Email: madelelyrahayu@gmail.com
Fakultas Kedokteran /2001/ 2,97 /  Unud Spesialis THT / 2007 / 3,2 /  UNUD Gol Darah :
Status : kawin
Fakultas Kedokteran UNUD BIOMEDIK
1590271024
20
dr. Ni Made Adi Tarini, Sp.MK
Denpasar, 14 Mei 1976
Perempuan
NIP.: 197605142003122002
Gol.:
Jln.: Batu Mulia Gg Batu Aji No. 2A Padang Sambian Kaja Denpasar Barat
Telp.: 081338675344
Email: aditarini@yahoo.com
Fakultas Kedokteran / 2000/ 2,84/ UNUD Spesialis Mikrobiologi Klinik / 2009/ 3,75/ Univ. Indonesia Gol Darah :
Status : kawin
FK UNUD BIOMEDIK
1590271027
21
Drg. Tri Purnami Dewi  R.,M.Kes
Denpasar,  8 Juli 1971
Perempuan
NIP.:
Gol.:
Jln.:
Telp.: 085237161763
Email: dewitripd@gmail.com
Kedokteran Gigi / 1997/ 3,31 / Univ. Hasanudin Magister Kesehatan / 2004/ 3,86 / Univ. Gadjah Mada Gol Darah :
Status : kawin
Univ. Mahasaraswati BIOMEDIK
1590271028
22
dr. I Made Krisna Dinata, M.Erg
Denpasar,  1 April 1984
Hindu
Laki-laki
NIP.: 19840412014041001
Gol.:
Jln.: Nangka Utara Perum Graha Permai No. 18 DPS
Telp.: 08174742566
Email: krisnadinata@gmail.com
Fakultas Kedokteran / 206/ 2,96 / UNUD Magister Ergonomi-Fisiologi Kerja / 2014/ 4,00/ UNUD Gol Darah :
Status : kawin
Fakultas Kedokteran Unud ERGONOMI
1590271030
23
dr. I Made Gede Widnyana, Sp.An.,M.Kes.,KAR
Bangli, 1 Pebruari 1972
Laki-laki
Hindu
NIP.: 197202012008011000
Gol.:
Jln.: Meduri G. III No. 1 Denpasar
Telp.: 08123888879
Email: imgwidnyana@gmail.com
Fakultas Kedokteran / 1997/ UNUD Spesialis Anestesiologi / 2006/ Univ. Padjajaran Gol Darah :
Status : kawin
RSUP Sanglah BIOMEDIK
1590271031
24
dr. Megaratni Sandhi, M.Biomed
Denpasar, 16 September 1970
Perempuan
NIP.:
Gol.:
Jln.:Villa Valensia PA 2/8 Surabaya
Telp.: 081234065436
Email: megaratni@gmail.com
Fakultas Kedokteran / 2,66 / 1994 / Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Magister Biomedik AAM / 2012/ 3,73 /  UNUD Gol Darah :
Status : kawin
Swasta AAM
25
dr. Herisukanto Cahaya, AAM
Bengkulu,  6 April 1967
Laki-laki
NIP.:
Gol.:
Jln.:
Telp.: 0811886099
Email: a_heri_sc@yahoo.com
Fakultas Kedokteran / 1996/ 2,61 / Univ. Trisakti Anti Aging Medicine / 2012/ 3,51 UNUD Gol Darah :
Status : kawin
Swasta AAM
26
dr. Rita Lahirin, M.Biomed AAM
Jakarta, 6 Pebruari 1970
Perempuan
NIP.:
Gol.:
Jln.:
Telp.: 08164802005
Email: lahirin.rita@yahoo.com.sg
Magister Biomedik / 3,77 2011/ UNUD Gol Darah :
Status : kawin
Swasta AAM
27
dr. Ida Bagus Made Suryawisesa, Sp.B(K) Onk
Denpasar, 15 Maret 1965
NIP.: 196503151990031016
Gol.:
Jln.: Pulau Serangan 58 Denpasar
Telp.: 087862245922
Email: gudeck2001@yahoo.com
Fakultas Kedokteran / 1990/ 2, 55 /  UNUD Ilmu Bedah / 1999/ Univ. Hasanudin Gol Darah :
Status : kawin
RSUP Sanglah BIOMEDIK
28
Sisilia Leny Cahyani, S.Kep.,M.Sc
Ende, 13 Januari 1974
Perempuan
NIP.: 197401132002122001
Gol.:
Jln.:Prof. W.Z. Yohanes Ende
Telp.: 082144763107
Email: lechy74@gmail.com
Sarjana Keperawatan / 2000/ 2,88 / Univ. Gadjah Mada Ilmu Kedokteran Klinik / 2009/ 3,62 / Univ. Gadjah Mada Gol Darah :
Status : kawin
Politeknik Kesehatan Kupang REPRODUKSI
29
dr. I Made Rama Putra, Sp.PD
, 14 Oktober 1971
Laki-laki
NIP.:
Gol.:
Jln.:
Telp.: 08123969848
Email: raput1971@yahoo.com
Gol Darah :
Status : kawin
BIOMEDIK
30
dr. Ketut Kwartantaya Winaya, Sp.KK
Yogyakarta,  20 September 1963
NIP.: 196309202006041001
Gol.: III/d
Jln.: Jl. Angsoka No. 8 Denpasar
Telp.: 0811399796
Email: kkwartantaya@yahoo.com
Fakultas Kedokteran / 2,08 / 1991/ UNUD Spesialis Kulit dan Kelamin / 2002 Univ. Hasanuddin Gol Darah :
Status : kawin
RS Sanglah / RS Indera BIOMEDIK
31
dr. I Made Suma Wirawan, Sp.PD
Benoa,  22 Januari 1978
NIP.: 197801222009031005
Gol.:
Jln.:Taman Sari No. 3 Benoa Kuta Selatan Badung
Telp.: 081236370812
Email: rahayuclinic@yahoo.com
Fakultas Kedokteran  / 2001 / UNUD Spesialis Penyakit Dalam / 2008/ 3,65 /  UNUD Gol Darah :
Status : kawin
RSUD Wangaya Denpasar
Biaya Sendiri
BIOMEDIK
32
Drg. Ni Wayan Mariati, M.Kes
Denpasar, 7 Maret 1972
NIP.: 197203072006042001
Gol.: III/c
Jln.: Sunge Kakaskasen III, LI Tomohon Utara
Telp.: 085255550709
Email: niwayan.mariati07@gmail.com
Sarjana Kedokteran Gigi / 1998 / Univ. Airlangga Ilmu Kesehatan Masyarakat / 2009 / Univ. Sam Ratulangi Gol Darah : O
Status : kawin
Univ. Sam Ratulangi IKM
33
Kadek Tresna Adhi,SKM.,M.Kes
Tejakula, 18 Oktober 1979
NIP.: 197910182005012002
Gol.:
Jln.: Tukad Pancoran Gang IIB No. 10 DPS
Telp.: 081236288867
Email: kadek_adhi@yahoo.com
PS Ilmu Kesehatan Masyarakat / 2004/ 3,41 / UNUD Magister Kesehatan / 2008/ 3,86 / Univ. Airlangga Gol Darah :
Status : kawin
PS Ilmu Kesehatan Masyarakat UNUD IKM
34
dr. Bagus Ari Pradnyana Dwi Sutanegara, Sp.JP(K).,FIHA., FICA.,FAsCC
Denpasar,  27 Maret 1972
Laki-laki
NIP.: 197203272009121001
Gol.: III/b
Jln.: Pulau Serangan No. 12 Sanglah Denpasar
Telp.: 08123800055
Email: bagus_ari@yahoo.com
Fakultas Kedokteran / 2000/ 2, 22 /  UNUD Spesialis jantung dan Pembuluh darah / 2008 / Univ. Indonesia
Cardiovascular Medicine / 2008/ Univ. Indonesia
Gol Darah :
Status : kawin
RSUP Sanglah BIOMEDIK
35
HENTI WIDOWATI
NIP.:
Gol.:
Jln.:
Telp.: 0811893230
Email:
Gol Darah :
Status : kawin
AAM

Untuk mengakses Mahasiswa aktif bisa di cek melalu SIMAK Universitas Udayana dan login sebagai operator.